中医疗法如何治愈心身疾病,针刺可减少患者心绞痛发作次数

本期节目:专家解析何为心身疾病

日前,国际顶级医学期刊《美国医学会杂志·内科学》刊登了来自成都中医药大学教授梁繁荣团队的题为《针刺作为辅助疗法治疗慢性稳定性心绞痛:一项随机临床试验》的原创论著。该文通过404例随机临床试验研究证实针刺作为抗心绞痛药物的辅助疗法对改善患者心绞痛发作次数和程度疗效确切,安全性好。

广东省中医院副院长、教授张忠德

心身疾病发生很大程度上都与工作、生活各方面的压力相关,长期的压力之下,人忽略了自己的心理需求,一件不顺心的小事甚至一些天气变动都会导致疾病的发生。

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最常见表现,是导致重大心血管事件和心源性死亡的重要危险因素。针刺作为抗心绞痛药物的辅助疗法,在改善心肌缺血、预防心绞痛复发等方面历史悠久,国内外也曾有随机对照研究进行报道,但因研究样本量较少,研究质量不高等原因导致针刺作为辅助疗法治疗慢性稳定性心绞痛的有效性和安全性尚缺乏有力的证据支持。

48岁 陆先生,鼻炎遇到失眠焦虑

中医上如何认识心身疾病?

该研究由成都中医药大学附属医院、成都中医药大学第三附属医院等作为主要临床研究中心。临床试验共纳入404例慢性稳定性心绞痛患者,通过中央随机分组的方法分配到循经取穴组、他经取穴组、假穴组和等待治疗组。该临床试验共持续20周,包括4周基线期,4周治疗期和12周治疗后随访期。每名患者均根据指南接受抗心绞痛药物治疗。此外,循经取穴组针刺内关、通里,他经取穴组针刺孔最、太渊,假穴组针刺2个非经非穴,每周治疗3次,一共针刺4周12次;等待治疗组患者在研究结束后将获得免费的12次针刺治疗。

陆先生今年48岁,在潮汕开工厂,10年前生意刚开始时,劳心劳力,交际应酬多,天气突然变冷时动不动就一串喷嚏、几把鼻涕。刚开始,陆先生买了鼻喷雾剂,鼻子不舒服了就喷几下,挺省事。近年来,鼻炎越来越严重,季节变换时,早上起床就喷嚏不断,鼻塞、流涕,整天觉得头晕脑涨,睡眠也不好,经常打呼噜,时不时睡中憋醒。这段时间睡眠越来越差,还动不动就发脾气。陆太太觉着越来越不对劲,50岁不到的男人,怎么跟女人更年期一样了呢?

中医理论对心身障碍的认识有许多论述,其中对病因有三因致病的学说。

研究结果显示,循经取穴组针刺可显著减少患者心绞痛发作次数,降低心绞痛发作程度,提高6分钟步行测试得分,改善加拿大心血管学会心绞痛严重程度分级和西雅图心绞痛量表中的大部分评分。治疗期间不良事件很少发生。证实针刺作为抗心绞痛药物的辅助疗法对改善患者症状疗效确切,安全性好。

肺气虚,脾肾不固所致

外因。是指自然环境因素,中医认为外邪即六淫邪气:风、寒、暑、湿、燥、火。身体遭受到它们的侵袭就会出现各种不适。比如有的女性在生完孩子以后,会出现“产后风湿”,多数患者都会说到最初的诱因与产后着凉受寒有关。

梁繁荣团队表示,针灸在国际上受欢迎,在于其有效。随着针灸现代化、国际化发展,如何用现代科技手段和临床研究方法进行针灸疗效评价,提供高质量临床研究证据并阐明针灸经典理论科学内涵已成为世界传统医药研究的重点。

德叔认为,陆先生多年鼻炎,问题出在肺、脾、肾。肺为最娇嫩器官,肺气不固,易感受各种邪气,常年在潮汕地区喜饮凉茶,脾阳严重受打击,肺脾不足,产生不了足够气血,抵抗力很差,稍微有个风吹草动,便会鼻塞、鼻痒、打喷嚏等不适。步入中年的陆先生,肾气逐渐不足,中医认为肾为气之根,肾气不固,人体的原动力也不足,同时脾虚到一定程度,肝又旺起来,故出现睡眠差,烦躁等不适。治疗上,德叔重点放在补肺固表,调脾温肾。经服药治疗1周后鼻塞、打喷嚏等不适明显缓解,目前仍间断门诊复诊调治,至今1年鼻炎没再发作。

内因。即情绪、情志因素,中医讲七情为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,当一个人的情绪过激的时候,七情就成为致病因素,就会产生各种各样的心身问题。在临床上,经常会遇到重大考试之前,孩子出现紧张不安、食欲下降、失眠头痛等症状。甚至家长也一起失落、焦虑抑郁、担忧自责等。

据悉,《美国医学会杂志·内科学》作为《美国医学会杂志》旗下的重要子刊,具有广泛的学术影响力,但近3年中国大陆学者在该杂志发表的论著数量仅占总数的1.36%。

预防保健 从日常调护做起,配合中药熏鼻

不内外因。既不属于六淫,也不属于七情所伤,而是与患者的饮食、生活习惯有关,暴饮暴食、经常熬夜,生活起居没有规律等属于不内外因。

预防鼻炎发作日常调护非常重要,懂得如何防风防寒为重中之重。冷空气最容易伤肺气,尤其是陆先生这类鼻炎老病号,更要懂得防“人造风寒”,应注意保护好颈肩部,但现在天气这么热,又不能不开空调,夜间开空调或吹风扇最好穿薄薄的纯棉背心,吹了一晚上的冷空气,晨起第1件事情是要搓热面部,散寒,洗完头发,一定要吹干后外出。尽量不要熬夜,要保证充足的睡眠,午休时间尽量学会睡子午觉。不能迷恋于冲鼻器,天天冲洗鼻腔,日久会鼻黏膜受损。平时可以用中药熏鼻法,改善鼻塞、打喷嚏等症状。

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