清热解毒,西医开好中成药不是件容易的事

受访专家:江苏省中医院药学部主任中药师 朱育凤

广东人对芡实都不陌生,芡实又称鸡头米、鸡头莲、刺莲等,具有益肾固精、补脾止泻、祛湿止带功效,有“水中桂圆”的美誉,是家庭煲汤常用的食材。比如说这段时间岭南地区溽热难耐,很多人湿困缠身,煲汤时就特别适合放些芡实,利用它祛湿健脾的功效。

各种各样的中成药,既让患者不用劳心费力地请中医望、闻、问、切,也不用去中药房抓药,大包小包地带回家熬上几个小时。各种方便又“可口”的中成药可以随身携带,一包冲剂,一支口服液,甚至一盒药丸,就抵过了一大碗浓浓的药汤。这种统一剂量、统一剂型的方法,尽管方便了患者的使用,适合了一般病人的需求,但也存在着诸多不容忽视的大问题。

南京市中西医结合医院治未病中心副主任中医师 夏公旭

那么该如何挑芡实呢?广州中医药大学第一附属医院药学部陈晓庆主管药师介绍芡实的主要鉴别特征:呈类球形,多为破粒,完整者直径5~8mm。表面有棕红色内种皮,一端黄白色,约占全体1/3,有凹点状的种脐痕,除去内种皮显白色。质较硬,断面白色,粉性。无臭,味淡。

近日,患有慢性肾炎的刘女士因上呼吸道感染而急性发作,尿液检查红细胞+++,伴有咽痛、尿赤,中医辨证属邪热内侵,应使用清热利湿药治疗。可是,她就诊的综合医院的西医大夫“对病下药”,给她开了具有温热作用的百令胶囊、保肾康片,结果不但无效,反而加重了症状。

中医认为,天热时,人体之所以“不爽”,是缘于湿热重,导致伤了肾气和脾胃。两位专家介绍,清热解毒,金银花效果很好。

芡实有南芡和北芡之分

究其原因,大多数人都以为中成药药性平和、作用缓慢、无毒副作用,可以放心服用;“有病治病,无病健身”,将中成药当作“保健品”,中成药成了药物中的“万金油”,由此而导致中成药滥用的情况越来越严重。

金银花甘寒、气芳香,能宣散风热,还善清解血毒,被誉为“天然抗生素”。其花、茎、叶、藤均可入药,有“药铺小神仙”之称,中医临床常将其用于治疗各种热性病,如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等。这里给大家推荐几款药膳。

南芡:也称苏芡,为芡的栽培变种,原产苏州郊区,现主产于湖南、广东、皖南及苏南一带,外种皮厚,表面光滑,呈棕黄或棕褐色,种子较大,种仁圆整、糯性,品质优良。

从目前中成药的用量、使用比例和频率来看,中成药的滥用程度确实达到了类似抗生素滥用的境地。特别是西医大夫在开具西药的同时,动辄随手给患者开出中成药,有的还开几个疗程,让患者长期服用,更是进一步加剧了中成药的误用、滥用。据不完全统计,我国目前约有70%的中成药是由综合医院的西医师开出,临床中成药的不合理使用率高达40%。

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